本報(bào)記者 路建英

　　養(yǎng)老難，農(nóng)村養(yǎng)老更難，而在貧困地區(qū)養(yǎng)老，那就是難上加難。

　　近年來，黨和國家對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的關(guān)注度一直很高。今年政府工作報(bào)告指出，我國60歲以上人口已達(dá)2.5億人，要大力發(fā)展養(yǎng)老特別是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，讓老年人擁有幸福的晚年，后來人就有可期的未來。

　　“銀發(fā)浪潮”撲面而來，加之貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱、條件艱苦，多數(shù)貧困地區(qū)青壯年勞動(dòng)力外出務(wù)工，致使貧困地區(qū)的農(nóng)村老年人留守和空巢現(xiàn)象嚴(yán)重，他們的贍養(yǎng)問題正成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。非貧困地區(qū)的老年貧困和養(yǎng)老問題也日趨嚴(yán)峻。如何讓貧困老年人養(yǎng)老不發(fā)愁，并快樂有尊嚴(yán)地安享晚年，是脫貧路上必須要解決的一個(gè)問題。

　　精準(zhǔn)扶貧要解決好農(nóng)村養(yǎng)老問題

　　家里有時(shí)刻需要人照顧的老人，全家就失去“造血功能”，這是很多貧困戶致貧的一個(gè)原因。在脫貧攻堅(jiān)中，農(nóng)村貧困老年人是一個(gè)特殊群體，也是扶貧工作的一個(gè)重點(diǎn)。

　　“出門一孤影，進(jìn)門一盞燈”，這是大部分農(nóng)村貧困老年人日常生活的寫照。陜西省山陽縣高壩鎮(zhèn)申家垤村村民韓長(zhǎng)振說，當(dāng)前農(nóng)村老年人的養(yǎng)老情況處在一個(gè)“生活經(jīng)濟(jì)無來源、突患重病無錢醫(yī)、生活孤單無人陪”的“三無”狀態(tài)中。

　　韓長(zhǎng)振表示，農(nóng)村養(yǎng)老，是當(dāng)前脫貧的難點(diǎn)、重點(diǎn)，是最大短板。一方面，軟硬件不夠，政策支持、設(shè)施設(shè)備、社會(huì)關(guān)注不夠;另一方面，伴隨著城市化進(jìn)程加快，家庭功能弱化，市場(chǎng)化社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)欠缺。加之農(nóng)村老年人體弱多病和基層醫(yī)療條件差，老年人一旦患病很難得到及時(shí)有效救治，因病返貧現(xiàn)象在農(nóng)村很普遍。

　　“當(dāng)前，農(nóng)村老年人的晚年生活不僅僅需要物質(zhì)上的保障，更需要精神上的關(guān)懷、交流。脫貧攻堅(jiān)進(jìn)入關(guān)鍵期，農(nóng)村老年人精神養(yǎng)老也不能忽視?！鄙綎|省商河縣龍桑寺鎮(zhèn)邱家村黨支部書記李云成說。

　　“邱家村60周歲以上老年人占到全村總?cè)丝诘?0%-40%左右，人口老齡化十分嚴(yán)重，伴隨著大量年輕勞動(dòng)力外出務(wù)工，農(nóng)村‘空巢化’現(xiàn)象十分嚴(yán)重?！崩钤瞥烧J(rèn)為，農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題，成了新農(nóng)村建設(shè)、脫貧攻堅(jiān)以及鄉(xiāng)村振興道路上的難點(diǎn)問題。

　　河北省涿州市刁窩鎮(zhèn)刁四村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生周松勃表示，當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障還不夠完善，主要體現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少、基礎(chǔ)設(shè)施差，一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高，讓許多農(nóng)村老年人望而卻步。

　　補(bǔ)齊基礎(chǔ)設(shè)施短板夯實(shí)脫貧地基

　　基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后是農(nóng)村老年人陷入貧困的主因之一，也是農(nóng)村老年人走出貧困的障礙，更是脫貧攻堅(jiān)必須要啃下的“硬骨頭”。

　　在基層工作多年的陜西省合陽縣黑池鎮(zhèn)五豐社區(qū)黨總支書記雷溫芳十分了解農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀，也熟知農(nóng)村老年人對(duì)養(yǎng)老的關(guān)心關(guān)注。

　　“在農(nóng)村建設(shè)養(yǎng)老院、幸福院是很有必要的。老年人不僅可以在里面活動(dòng)，化解孤單情緒，而且還能解決困難老年人的飲食問題。”雷溫芳說，國家應(yīng)該出臺(tái)合理的規(guī)劃來解決這一問題，讓農(nóng)村老年人老有所養(yǎng)、老有所依。

　　周松勃表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能夠有效緩解“醫(yī)院不能養(yǎng)、養(yǎng)老院不能醫(yī)”難題，政府可結(jié)合農(nóng)村失能老人特點(diǎn)，探索建立富有中國特色和地方特點(diǎn)的農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障機(jī)制。

　　家家都有難念的經(jīng)，養(yǎng)老最叫人頭疼。在李云成看來，子女的精神慰藉是老人身心健康必不可少的條件。有經(jīng)濟(jì)條件的村要盡可能建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，使農(nóng)村老年人養(yǎng)老“離家不離村”，就近得到便捷的養(yǎng)老服務(wù)。

　　韓長(zhǎng)振也表示，解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題，必須加快補(bǔ)齊農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)短板，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入到當(dāng)?shù)卣裥墓こ?，讓農(nóng)村地區(qū)的老年人也能享受到高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。

　　完善體系構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老長(zhǎng)效機(jī)制

　　為構(gòu)建多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)保障體系，各地目前正加快建成與農(nóng)村實(shí)際情況相適應(yīng)、與農(nóng)村老年人需求相銜接的養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷提升農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)水平，助力脫貧攻堅(jiān)取得成效。

　　織密農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)網(wǎng)。為幫扶農(nóng)村建檔立卡貧困老人如期脫貧，河北打造“子女盡責(zé)、集體擔(dān)責(zé)、社會(huì)分責(zé)、政府履責(zé)”的農(nóng)村貧困老人脫貧新路子，將65周歲以上的農(nóng)村建檔立卡貧困老人全部納入孝心養(yǎng)老扶貧對(duì)象工作范圍;河南禹州探索社會(huì)養(yǎng)老扶貧新模式，對(duì)不符合特困供養(yǎng)條件的農(nóng)村孤寡、高齡、空巢等建檔立卡貧困戶中非特困供養(yǎng)老年人提供養(yǎng)老扶助。

　　夯實(shí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。北京市延慶區(qū)由財(cái)政實(shí)行“兩免一補(bǔ)”，鼓勵(lì)村級(jí)興辦“老年餐桌”;河北省張家口市采取“互助養(yǎng)老服務(wù)”模式，讓老人“集中居住、分戶生活”;重慶市積極推進(jìn)深度貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)……

　　同時(shí)，各地將建檔立卡貧困群眾納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和社會(huì)救助兜底保障的“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，有效解決了長(zhǎng)期以來困擾農(nóng)村貧困群眾的看病難題。

　　“脫貧不返貧才是真脫貧，貧困戶脫貧后如何實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展，應(yīng)該是脫貧攻堅(jiān)的工作重點(diǎn)。”中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文表示，除了政府政策性支持，激活市場(chǎng)機(jī)制，喚醒村民的內(nèi)生動(dòng)力也是實(shí)現(xiàn)脫貧的必然要求。同時(shí)，要盡早確定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，保障失能老年人基本生活權(quán)益和有尊嚴(yán)的生活。

　　為了讓所有老年人都能夠經(jīng)濟(jì)上得到供養(yǎng)、生活上得到照料、精神上得到慰藉，都能夠安享幸福晚年，國辦近日印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》也明確提出，將補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施短板納入脫貧攻堅(jiān)和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。同時(shí)，民政部也將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)列入今年工作要點(diǎn)，著力破解養(yǎng)老服務(wù)“堵點(diǎn)”“難點(diǎn)”。

　　確保到2020年所有的農(nóng)村貧困老年人全部脫貧，是決勝全面建成小康社會(huì)的題中應(yīng)有之義。習(xí)近平總書記對(duì)民政工作作出重要指示，要求各級(jí)民政部門聚焦脫貧攻堅(jiān)，聚焦特殊群體，聚焦群眾關(guān)切。農(nóng)村貧困老年人作為特殊群體，各地正在習(xí)近平總書記扶貧工作重要論述精神指引下，推出系列保障舉措，滿足其多樣化、多層次養(yǎng)老需求，農(nóng)村貧困老年人的獲得感、幸福感、安全感將持續(xù)增強(qiáng)。

　　(來源：中國社會(huì)報(bào)2019.5.6)